Брилинта — антиагрегантный лекарственный препарат, содержащий тикагрелор. Он предназначен для уменьшения способности тромбоцитов склеиваться между собой и формировать внутрисосудистые тромбы. Такие тромбы особенно опасны у пациентов с ишемической болезнью сердца, после инфаркта миокарда, при остром коронарном синдроме и после вмешательств на коронарных артериях, включая стентирование.
Таблетки 60 мг чаще рассматриваются как вариант продленной антитромботической терапии у взрослых пациентов, которые уже перенесли инфаркт миокарда и сохраняют высокий риск повторных сердечно-сосудистых событий. Обычно Брилинту применяют не как самостоятельное средство, а в сочетании с низкой поддерживающей дозой ацетилсалициловой кислоты, если врач не видит противопоказаний к такому сочетанию.
Тикагрелор блокирует особые рецепторы тромбоцитов — P2Y12-рецепторы к аденозиндифосфату ADP. В норме ADP участвует в активации тромбоцитов: после повреждения атеросклеротической бляшки или сосудистой стенки тромбоциты получают сигнал, становятся «липкими», прикрепляются друг к другу и формируют тромб. При ишемической болезни сердца такой процесс может перекрыть просвет коронарной артерии и привести к инфаркту.
Брилинта обратимо связывается с P2Y12-рецептором и препятствует передаче сигнала, который запускает тромбоцитарную агрегацию. За счет этого снижается вероятность тромбоза в коронарных сосудах и в зоне установленного стента. В отличие от некоторых других антиагрегантов, тикагрелор не является пролекарством: ему не требуется предварительное превращение в активную форму через сложные печеночные механизмы, поэтому антиагрегантный эффект развивается предсказуемее у значительной части пациентов.
При этом блокада тромбоцитов имеет обратную сторону: поскольку свертывающая система становится менее склонной к образованию тромбов, у пациента может увеличиваться вероятность кровоточивости — от синяков и носовых кровотечений до более серьезных кровотечений из желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей или после травм.
Таблетки можно принимать независимо от еды. Для формы 60 мг стандартный режим при продленной профилактике после перенесенного инфаркта обычно составляет 1 таблетка два раза в сутки — утром и вечером, примерно в одно и то же время. В большинстве схем препарат назначается вместе с низкой дозой ацетилсалициловой кислоты, если врач не указал иное.
Продолжительность лечения определяется кардиологом индивидуально. Она зависит от давности инфаркта, наличия стентов, сахарного диабета, хронической болезни почек, повторных сосудистых событий, возраста, массы тела, риска падений, язвенной болезни и других факторов.
Брилинту не применяют при активном патологическом кровотечении, например при желудочно-кишечном кровотечении или внутричерепном кровоизлиянии. Препарат также противопоказан пациентам, у которых ранее было кровоизлияние в головной мозг, поскольку повторное кровотечение может иметь тяжелые последствия. Существенное ограничение — тяжелое нарушение функции печени, так как печень участвует в метаболизме тикагрелора и влияет на баланс свертывающей системы.
Особой осторожности требует применение у пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенными операциями, травмами, склонностью к кровотечениям, анемией, низким количеством тромбоцитов, тяжелой почечной патологией, пожилым возрастом и одновременным приемом препаратов, которые усиливают риск кровоточивости. К таким средствам относятся антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антидепрессанты, глюкокортикостероиды и другие антиагреганты.
Перед любой операцией, удалением зуба, эндоскопическим вмешательством или инвазивной процедурой пациент должен заранее предупредить врача, что принимает Брилинту.
Решение о временной отмене принимает только специалист, сопоставляя риск кровотечения и риск тромбоза. Самовольная отмена особенно опасна после инфаркта и установки коронарного стента.
Источники
г. Иркутск,
ул. Свердлова, 36, ТЦ Сезон
Заказывайте по телефону: +7 (395) 256-24-35
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: